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目录1

第一章 骨关节炎的定义与分类1

第一节 骨关节炎的定义1

第二节 骨关节炎的分类2

第三节 中国骨骼与关节健康十年4

第二章 骨关节炎流行病学6

第一节 骨关节炎发病率6

第二节 骨关节炎发病的危险因素7

第三节 促进骨关节炎进展和功能障碍的危险因素13

第四节 增加骨关节炎患者疼痛和功能障碍的危险因素13

第三章 骨关节炎的发病机制17

第一节 保护关节免受应力作用的机制18

第二节 骨关节炎发病中的软骨丧失21

第四章 骨关节炎的病理学改变26

第五章 骨关节炎的诊断32

第一节 诊断32

第二节 诊断中易犯的错误44

第六章 骨关节炎疼痛的非药物治疗54

第一节 锻炼的必要性54

第二节 有氧锻炼55

第三节 增加活动范围和增强肌力的锻炼56

第四节 关节挛缩56

第五节 锻炼和关节保护59

第六节 骨质增生与锻炼60

第七节 减轻体重61

第八节 理疗61

第十节 膝关节灌洗63

第九节 髌骨拍打63

第十一节 楔形鞋垫64

第十二节 中医推拿与针灸64

第十三节 患者宣教64

第七章 骨关节炎的药物治疗67

第一节 对乙酰氨基酚67

第二节 非甾体抗炎药物71

第三节 对COX-2特异性抑制的非甾体消炎药92

第四节 阿片类制剂104

第五节 骨关节炎治疗的改善药物107

第六节 中医药治疗118

第八章 骨关节炎的局部治疗119

第一节 发红剂和辣椒霜119

第二节 关节腔内注射可的松121

第三节 关节腔内注射透明质酸124

第四节 目前临床常用的透明质酸131

第九章 骨关节炎治疗的实验研究132

第一节 细胞因子与软骨损伤修复132

第二节 骨关节炎的基因治疗138

第十章 骨关节炎的外科治疗140

第一节 外科治疗的目的和意义140

第二节 骨关节炎的关节镜治疗140

第三节 保留关节的骨关节炎的外科治疗145

第四节 骨关节炎的人工关节治疗147

第十一章 治疗方案及策略155

第一节 疼痛的机制及其治疗的新认识155

第二节 骨关节炎疼痛治疗的理性策略156

第三节 骨关节炎药物治疗的最优化160

第四节 美国疼痛学会关节炎治疗指南162