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上篇临床护理技能实训指导3

第一章 健康评估3

一、会谈3

二、一般状态、皮肤、浅表淋巴结评估4

三、头、面、颈部评估6

四、胸部评估8

五、心脏及外周血管评估10

六、异常心肺评估12

七、腹部评估13

八、脊柱、四肢及神经系统评估15

九、心电图描记及分析17

第二章 护理基本技术20

一、铺备用床20

二、铺暂空床22

三、铺麻醉床23

四、卧床患者更换床单法25

五、轮椅运送法28

六、平车运送法30

七、常用卧位32

八、协助患者更换卧位法34

九、协助患者移向床头法35

十、保护具的应用36

十一、患者跌倒的预防38

十二、洗手技术40

十三、无菌技术基本操作方法42

十四、穿、脱隔离衣44

十五、口腔护理46

十六、床上洗头47

十七、床上擦浴49

十八、晨间护理50

十九、晚间护理51

二十、生命体征的测量53

二十一、热疗法56

二十二、冷疗法57

二十三、鼻饲法59

二十四、大量不保留灌肠法61

二十五、小量不保留灌肠法62

二十六、保留灌肠法63

二十七、肛管排气法64

二十八、男患者导尿术65

二十九、女患者导尿术67

三十、留置导尿管术68

三十一、口服给药法70

三十二、抽吸药液法及青霉素皮试液的配制71

三十三、皮内注射法73

三十四、皮下注射法74

三十五、肌内注射法75

三十六、静脉注射法76

三十七、氧气雾化吸入疗法77

三十八、超声雾化吸入疗法78

三十九、周围静脉输液法（密闭式）79

四十、小儿头皮静脉输液法81

四十一、静脉留置针输液法82

四十二、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）护理技术83

四十三、颈外静脉穿刺插管输液法86

四十四、锁骨下静脉穿刺插管输液法88

四十五、输液泵、微量注射泵的使用技术90

四十六、静脉输血法92

四十七、痰标本采集法94

四十八、咽拭子标本采集法96

四十九、血液标本采集法96

五十、尿标本采集法98

五十一、粪便标本采集法100

五十二、氧气吸入疗法（含装氧气表）101

五十三、洗胃法103

五十四、电动吸引器吸痰法106

五十五、尸体护理107

第三章 妇产科护理技术109

一、骨盆外测量技术109

二、腹部四部触诊法110

三、正常分娩（接生）111

四、阴道后穹隆穿刺术113

五、尺测宫高、腹围技术114

六、阴道窥器检查方法115

七、双合诊、三合诊、肛腹诊检查技术116

八、产后运动指导117

九、乳房按摩技术119

十、阴道、子宫颈上药法120

十一、会阴擦洗121

十二、阴道灌洗122

十三、胎心监护仪使用技术124

十四、会阴消毒技术125

十五、新生儿脐部护理技术127

第四章 儿科护理技术128

一、体重、身高（长）测量法128

二、头围、胸围、腹围测量法130

三、小儿约束法133

四、配乳法135

五、喂乳法136

六、小儿口服给药法138

七、婴儿盆浴法139

八、婴儿抚触法140

九、暖箱的使用141

十、光照疗法142

十一、更换尿布法143

十二、臀红护理法144

第五章 内科护理技术146

一、排痰方法146

二、呼吸锻炼方法148

三、胸腔穿刺护理技术149

四、腹腔穿刺护理技术150

五、腰椎穿刺护理技术151

六、双气囊三腔管压迫止血护理技术152

七、血液透析护理技术153

八、基础代谢率（BMR）测定155

九、电子血糖仪监测血糖技术156

十、胰岛素注射技术156

第六章 外科护理技术158

一、手术区皮肤准备158

二、手术区域无菌巾、单的铺放160

三、手术人员的无菌准备161

四、手术体位的安置165

五、器械台的铺置与管理167

六、外科拆线168

七、换药术169

八、脑室引流的护理技术170

九、胸腔闭式引流的护理技术171

十、更换引流袋技术173

十一、T管引流的护理技术174

十二、密闭式膀胱冲洗的护理技术175

十三、胃肠减压的护理技术176

第七章 急救护理技术178

一、心肺复苏术178

二、创伤院前急救技术180

三、气管切开置管术后护理技术183

四、简易呼吸器的使用184

五、呼吸机的使用185

六、心电监护技术187

七、心脏电复律188

下篇 临床护理技能考核标准193

第一章 健康评估技能考核评分标准193

一、一般状态、皮肤、浅表淋巴结、头面颈部评估考核评分标准193

二、胸部、心脏、异常心肺评估考核评分标准194

三、腹部、脊柱、四肢、神经系统评估考核评分标准196

四、心电图描记及分析考核评分标准197

第二章 护理基本技术技能考核评分标准198

一、铺备用床技术技能考核评分标准198

二、卧床患者更换床单技术技能考核评分标准199

三、无菌技术技能考核评分标准200

四、穿、脱隔离衣技术技能考核评分标准201

五、口腔护理技术技能考核评分标准202

六、晨间护理技术技能考核评分标准203

七、生命体征测量技术技能考核评分标准204

八、鼻饲技术技能考核评分标准205

九、大量不保留灌肠技术技能考核评分标准206

十、保留灌肠技术技能考核评分标准207

十一、女患者导尿术技能考核评分标准208

十二、男患者导尿术技能考核评分标准209

十三、留置导尿管术技能考核评分标准210

十四、青霉素过敏试验技术技能考核评分标准211

十五、皮下注射技术技能考核评分标准212

十六、肌内注射技术技能考核评分标准213

十七、静脉注射技术技能考核评分标准214

十八、超声雾化吸入疗法技能考核评分标准215

十九、密闭式静脉输液技术技能考核评分标准216

二十、静脉留置针输液技术技能考核评分标准217

二十一、PICC换药技术技能考核评分标准218

二十二、静脉输血技术技能考核评分标准219

二十三、采集静脉血液标本技术技能考核评分标准220

二十四、采集尿标本技术技能考核评分标准221

二十五、采集粪便标本技术技能考核评分标准222

二十六、鼻导管吸氧技术技能考核评分标准223

二十七、自动洗胃机洗胃技术技能考核评分标准224

二十八、电动吸引器吸痰技术技能考核评分标准225

第三章 妇产科护理技术技能考核评分标准226

一、骨盆外测量技术技能考核评分标准226

二、腹部四步触诊技术技能考核评分标准227

三、正常分娩（接生）技术技能考核评分标准228

四、乳房按摩技术技能考核评分标准229

五、会阴消毒技术技能考核评分标准230

六、胎心监护技术技能考核评分标准231

第四章 儿科护理技术技能考核评分标准232

一、体重、身高（长）测量技术考核评分标准232

二、头围、胸围测量技术技能考核评分标准233

三、小儿约束技术技能考核评分标准234

四、婴儿盆浴技术技能考核评分标准235

五、婴儿抚触技术技能考核评分标准236

六、暖箱使用技能考核评分标准237

七、光照疗法技能考核评分标准238

第五章 内科护理技术技能考核评分标准239

一、体位引流技术技能考核评分标准239

二、呼吸锻炼技术技能考核评分标准240

三、双气囊三腔管技术技能考核评分标准241

四、血液透析护理技术技能考核评分标准243

五、电子血糖仪监测血糖技术技能考核评分标准244

六、胰岛素注射技术考核评分标准245

第六章 外科护理技术技能考核评分标准246

一、手术区皮肤准备技术技能考核评分标准246

二、手术区域铺单技术技能考核评分标准247

三、手术人员无菌准备技术技能考核评分标准248

四、手术体位安置技术技能考核评分标准249

五、器械台的铺置与管理技术技能考核评分标准250

六、T管引流技术技能考核评分标准251

七、密闭式膀胱冲洗技术技能考核评分标准252

八、胃肠减压技术技能考核评分标准253

第七章 急救护理技术技能考核评分标准254

一、心肺复苏技术技能考核评分标准254

二、止血带止血技术技能考核评分标准255

三、绷带包扎技术技能考核评分标准256

四、气管切开术后护理技术技能考核评分标准257

五、呼吸机的使用考核评分标准258

六、心电监护技术技能考核评分标准260

参考文献263