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第一篇 循证医学临床实践概论1

第一章 循证医学的基本概念1

第一节 循证医学的起源与发展背景1

第二节 循证医学的概念4

第二章 循证医学的研究现状6

第一节 国际循证医学研究现状6

第二节 中国循证医学研究现状9

第三节 麻醉循证医学研究现状10

第三章 循证医学临床实践的基础16

第一节 高素质的临床医师16

第二节 最佳的研究证据16

第三节 临床流行病学的基本方法与知识17

第四节 患者的参与17

第四章 循证医学临床实践的分类18

第五章 循证医学临床实践的方法与目的19

第六章 循证医学临床实践的实施步骤22

第七章 循证医学临床实践的个体化原则与方法26

第一节 最佳临床证据的特征26

第二节 生物学依据27

第三节 病理生理学依据27

第四节 社会—心理与经济特点28

第五节 应用研究证据权衡利弊28

第六节 个体化干预的效果预测29

第八章 临床实践的系统评价方法与原则31

第一节 系统评价概述31

第二节 系统评价的基本方法33

第三节 评价系统评价的基本原则38

第四节 系统评价的应用40

第九章 循证医学临床实践中的伦理原则42

第一节 医学实践的伦理特42

第二节 医学伦理学的基础理论43

第三节 循证医学临床实践的伦理原则47

第十章 循证医学临床实践的经济学证据分析与评价53

第一节 概述53

第二节 临床经济学的成本及其产出值种类与计算方法56

第十一章 循证医学临床实践中的决策分析61

第一节 概述61

第二节 概率与效用值的估计62

第三节 决策树模型63

第四节 Markov模型63

第五节 敏感性分析63

第六节 不确定型决策64

第七节 决策模式64

第十二章 循证医学临床实践的指南66

第一节 概述66

第二节 临床实践指南的制定方法68

第三节 临床实践指南的评价69

第四节 临床应用指南的原则与方法70

第二篇 循证医学指导下的麻醉手术实践72

第一章 麻醉手术前评估与决策72

第一节 术前检查72

第二节 术前血红蛋白检查76

第三节 术前妊娠试验78

第四节 麻醉门诊81

第五节 术前ECG86

第六节 术前肺功能检查90

第七节 困难气道评估93

第八节 OSA评估103

第九节 术前戒烟112

第十节 预防性冠脉血运重建116

第十一节 COBG与颈动脉内膜剥离术120

第十二节 麻醉与产妇风险125

第十三节 小儿日间手术131

第十四节 呼吸道感染患儿的评估135

第二章 围术期用药140

第一节 抗高血压药应用140

第二节 肌松药选择147

第三节 糖皮质激素应用151

第四节 β受体阻滞剂应用157

第五节 α2受体激动剂应用161

第六节 止血药应用164

第七节 肝素应用170

第八节 日间手术药物选择175

第九节 抗血小板药物应用180

第十节 神经阻滞复合用药186

第十一节 肝素应用与椎管麻醉191

第十二节 华法林应用与椎管麻醉205

第十三节 中草药应用与椎管麻醉212

第十四节 琥珀酰胆碱与小儿麻醉214

第三章 麻醉选择219

第一节 髋关节手术麻醉选择219

第二节 区域麻醉与失血221

第三节 区域麻醉应用于日间手术224

第四节 快通道心脏手术麻醉228

第五节 下肢血管手术的麻醉选择232

第六节 颈动脉内膜剥脱术的麻醉选择236

第七节 剖宫产麻醉选择239

第四章 麻醉前准备与麻醉管理245

第一节 自体血回输245

第二节 困难插管250

第三节 困难气道的清醒插管254

第四节 恶性高热257

第五节 乳胶过敏265

第六节 误吸预防273

第七节 误吸治疗281

第八节 PON V预防286

第九节 容量治疗290

第十节 术中体温监测296

第十一节 输血301

第十二节 血液稀释306

第十三节 全麻后苏醒309

第十四节 OSA麻醉处理313

第十五节 漂浮导管317

第十六节 术中神经监测321

第十七节 COBG与OPCAB328

第五章 围术期伴随疾病335

第一节 哮喘335

第二节 高血糖339

第三节 肾功能障碍345

第四节 ARDS351

第五节 心肌梗死356

第六节 脑血栓360

第七节 颅内高压365

第六章 分娩镇痛与术后镇痛369

第一节 硬膜外分娩镇痛369

第二节 超前镇痛374

第三节 PCEA与PCIA379

第四节 术后镇痛386

第七章 麻醉与手术并发症395

第一节 术中知晓395

第二节 周围神经损伤399

第三节 多发性硬化症406

第四节 腰麻后头痛412

第五节 硬膜外“补丁”416

第八章 其他422

第一节 日间手术出院标准422

第二节 重症监护与预后427

后记434