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第一部分 我国养老服务设施建设发展概况1

一、我国养老服务设施建设的发展历程1

（一）第一阶段：救济主导时期（1949-1977年）2

（二）第二阶段：福利转型时期（1978-1999年）2

（三）第三阶段：快速发展时期（2000年至今）5

二、当前养老服务设施的主要类型及特征10

（一）机构类10

（二）社区类11

（三）公寓类12

三、当前养老服务设施建设的常见模式14

（一）新建综合性养老社区14

（二）插建、配建社区类养老服务设施16

（三）将闲置建筑改造为机构类养老服务设施17

四、养老服务设施建设存在的主要问题18

（一）项目建设与实际需求的脱节18

（二）养老产品类型定位不清，开发建设面临困扰21

（三）标准体系不完善，编制思路与方法有待调整22

（四）开发、设计者专业知识缺乏，建成环境不能很好满足需求26

（五）盲目照搬国外模式不能适合国情27

第二部分 我国社区养老服务设施建设状况及问题分析30

一、社区养老服务设施的发展历程30

（一）发展居家养老和社区养老的迫切性31

（二）社区养老服务设施的政策沿革、概念释义及主要特征31

（三）发展社区养老服务设施的基础条件分析33

（四）以街道为单位发展小型多功能、网络式社区养老服务设施符合发展趋势34

二、社区养老服务设施的发展现状35

（一）典型社区养老设施的分类与功能定位35

（二）社区养老服务设施代表城市发展情况概述36

（三）社区养老服务设施建设特点——以北京为例37

三、社区养老服务设施的现状问题分析38

（一）问题一：城乡差异大39

（二）问题二：不同区域差异大40

（三）问题三：功能定位不合理42

（四）问题四：空间布局问题多46

（五）问题五：适老化设计问题多48

（六）问题六：室内装修装饰问题多50

（七）问题七：设计不注重物理环境51

（八）问题八：家具布置问题多52

（九）问题九：康复活动形式单一，老年人参与意愿低53

（十）问题十：智慧养老环境尚未形成54

（十一）问题十一：管理部门分散，不能充分整合有限资源55

（十二）问题十二：标准规范与实际需求之间存在矛盾56

第三部分 我国机构养老服务设施建设状况及问题分析59

一、机构养老服务设施的建设状况59

（一）机构养老设施的发展背景60

（二）我国养老机构的整体规模与分布61

（三）机构养老服务设施的现状问题63

二、机构养老服务设施的建设特点与设计特征65

（一）建筑来源特点65

（二）服务内容特点66

（三）功能配置特征67

（四）建筑空间布局特征70

三、机构养老服务设施空间使用现状及问题72

（一）总体问题72

（二）各空间使用现状及设计问题74

第四部分 我国台湾地区养老服务设施建设状况及问题分析89

一、我国台湾地区老龄化状况及养老服务模式发展历程89

（一）我国台湾地区老龄化状况及特征89

（二）我国台湾地区养老相关政策及其对设施发展的影响91

（三）我国台湾地区现有养老服务设施类型96

二、我国台湾地区养老服务设施的现状特征和问题99

（一）我国台湾地区养老服务设施的现状特征99

（二）我国台湾地区养老服务设施存在的问题102

三、我国台湾地区养老服务设施的空间特征105

（一）大型养护/安养机构类设施的空间特征105

（二）社区养老服务设施（以文康类机构为主）的空间特征108

四、我国台湾地区养老服务设施的发展趋势111

第五部分 国外养老服务设施建设发展历程112

一、国外养老相关政策及养老模式演变历程112

（一）国外养老相关政策发展脉络113

（二）国外养老模式演变历程115

二、国外养老服务设施的定位与建设理念的演变历程117

（一）从保障“基本生存”到“生活质量”117

（二）从“辅助生活”到“关注个体”118

三、当前国外养老服务设施的设计理念121

（一）强调对老年人权利的尊重121

（二）鼓励老人自主安排生活122

（三）兼顾公共服务需求123

（四）促进地区整体的可持续发展124

第六部分 日本养老服务设施发展特征及建设经验126

一、日本老龄化状况及介护保险制度分析126

（一）日本的人口老龄化状况126

（二）日本介护保险制度分析128

二、日本养老服务设施的发展状况及建设经验132

（一）日本养老服务设施的发展状况132

（二）日本养老服务设施的建设经验136

三、日本养老服务设施的空间特征143

（一）居住空间采用组团化的布局形式143

（二）在设施入口处设置集中的开敞式办公空间146

（三）护理老人居室内一般不设置洗浴空间146

（四）重视人性化设计147

（五）关注情感化设计148

第七部分 美国养老服务设施发展特征及建设经验152

一、美国老龄化状况及养老居住模式分析152

（一）美国人口的老龄化状况152

（二）美国的养老居住模式153

二、美国养老服务设施的发展状况及建设经验155

（一）美国养老服务设施的发展状况155

（二）美国养老服务设施的建设经验158

三、美国养老服务设施的空间特征162

（一）采用街区一组团的公共空间层级162

（二）提供多样化的就餐、洗浴方式164

（三）营造具有私密性的高品质居住空间165

第八部分 德国养老服务设施发展特征及建设经验168

一、德国老龄化现状168

（一）老年人口比重大，已步入“超级老龄化”168

（二）人口总量逐年减少，出现负增长169

二、德国的社会保障制度和养老政策169

（一）养老保险制度及其特征170

（二）养老保险制度面临的挑战与改革171

三、德国养老服务设施的发展与特征174

（一）养老服务设施发展的五个阶段174

（二）德国现有养老服务设施的特征176

第九部分 瑞典养老服务设施发展特征及建设经验184

一、瑞典老龄化状况及养老居住模式分析184

（一）瑞典的人口老龄化状况184

（二）瑞典的养老居住模式与相应的建筑类型186

二、瑞典养老服务设施的发展状况及建设经验189

（一）瑞典养老服务设施的发展状况189

（二）瑞典养老服务设施的建设经验194

三、瑞典养老服务设施的空间特征196

（一）采用组团式的居住单元196

（二）营造高品质的居室空间197

（三）重视辅具设备的应用198

（四）注重居家感受的营造199

（五）重视员工空间的设计200

第十部分 国外养老服务设施建设经验的启示及对我国未来发展的建议203

一、国外养老服务设施建设经验的启示203

（一）回归社区是国外养老服务设施发展的共性趋势203

（二）建立明晰的养老服务设施类型体系有助于提升服务与设计质量204

（三）养老服务设施的建筑设计与运营服务需求相适应204

（四）养老服务设施设计着眼于未来发展需求205

二、对我国养老服务设施建设的发展建议206

（一）建议1：我国应积极探索和发展社区化养老服务设施206

（二）建议2：应加强对需求的精准定位，逐步实现类型细分207

（三）建议3：应进一步摸索本土化的运营服务对建筑设计的影响和要求208

（四）建议4：应丰富养老服务设施设计理念的内涵，并使设计具有前瞻性208